Клинический случай №4

Крюкова Елена Владимировна, к м н.
Врач-невролог ФГБУН Институт Мозга Человека им Н. П. Бехтеревой РАН

Пациент Ш.

Возраст: 43 года

Пол: мужской

Жалобы июль → сентябрь 2023 года

  • Онемение обеих ног → Без регресса

  • Слабость в левой ноге → Постепенное усиление слабости в ногах

  • Появление шаткости

  • В августе 2023 года врач отметил выраженный гриппоподобный синдром

МРТ
Исследование

{{ store.listTab[store.currentTab].desc }}

{{ store.listTab[store.currentTab].footnote }}

Заключение

Диагноз (на сентябрь 2023 года)

  • Рассеянный склероз с обострениями, ремиттирующее течение, обострение (G35)
  • РШСИ (EDSS): 4,0 балла

Назначение

Офатумумаб – разовая доза – 20 мг подкожно

График введения доз:

  • Начальная доза: 20 мг 1 раз в неделю – 3 недели
  • На 4-й неделе препарат не вводят
  • Поддерживающая доза: 20 мг 1 раз в месяц с 5-й недели и далее
Общая характеристика лекарственного препарата Офатумумаб ЛП-№(001332)-(РГ-RU) от 12.01.2024.

Наблюдение

Ноябрь 2023 года

Без новых обострений

Клиническая картина

  • Онемение обеих ног (см. июль и сентябрь 2023 года) → Остаточное онемение в пальцах левой ноги
  • Общее улучшение физического и психологического состояния
  • Повышение толерантности к физической нагрузке
  • РШСИ (EDSS): 2,5 балла

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови: лейкоциты 3,9 × 109/л; лимфоциты 1,0 × 109/л

Февраль 2024 года

Пациент продолжает получать офатумумаб подкожно в дозе 20 мг 1 раз в месяц

Без новых обострений

Клиническая картина

  • РШСИ (EDSS): 2,0 балла

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови: лейкоциты 3,91 × 109/л; лимфоциты 1,06 × 109/л

Нейровизуализация

  • МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника: без динамики
Общая характеристика лекарственного препарата Офатумумаб ЛП-№(001332)-(РГ-RU) от 12.01.2024.

Спасибо за внимание